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玉里榮民醫院藥物不良反應評估表. 藥物不良反應評估表. (附錄一). 姓名. □男□女. 身高. □門診□急診□住院. __(床號). 病歷號碼. 年齡. 體重. 聯絡電話. 疾病診斷：.

乙、通報至行政院衛生署藥品不良反應中心須填寫的通報表格及評估記錄(表2、表3)。丙、藥物引起血小板低下證據等級評估表。(Drug-induced thrombocytopenia and levels ...

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嚴重藥物不良反應通報辦法、ICH E2A、ICH E2D 指引之條文定義如下: ... 請填寫所有有助於評估本通報案件之實驗室檢查結果或醫學檢驗.

每次開會之前，應由藥物不良反應藥師(ADR藥師)執行資料整理與案例評估，於工作小組會議中提出討論，以決定ADR案例之通報與否。藥事委員會. 不良反應工作小組. (5. 人. ).

完成評估之案例，其評估資料可做為分析統計、撰寫藥品安全議題相關文章以及提報食品藥物管理署做為藥品安全性再評估及風險管控之用。回上一頁.

藥物不良反應通報表. 行政院衛生福利部. 電話：(02)2396-0100. 傳真：(02)2358-4100. 台北市100中正區羅斯福路一段32號2樓. 網址：https://adr.fda.gov.tw.

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